Thành phần

- Quetiapine 200mg (dưới dạng Quetiapine Fumarate).

Tác dụng của thuốc

- Quetiapine và Norquetiapine có ái lực với thụ thể Serotonin và Dopamin D1/D2. Ngoài ra Norquetiapine có ái lực với Noradrenalin. Ái lực với thụ thể Serotonin cao hơn Dopamin nên được cho là có dược lực chống loạn thần và gây ít tác dụng phụ hơn các thuốc chống loạn thần điển hình.

- Tác dụng lên nhiều loại chất dẫn truyền thần kinh giúp cho người bệnh minh mẫn, tập trung hơn. Trong các thử nghiệm chống loạn thần, đem lại hiệu quả điều trị (ví dụ như phản ứng né tránh có điều kiện).

- Phong bế tác động của các chất chủ vận Dopamin và làm tăng nồng độ các chất chuyển hóa Dopamin.

Chỉ định

Thuốc Seroquel XR 200mg được chỉ định điều trị:

- Bệnh tâm thần phân liệt và ngăn ngừa tái phát bệnh tâm thần phân liệt.

- Các cơn hưng cảm, trầm cảm lớn trong bệnh rối loạn lưỡng cực và ngăn ngừa tái phát bệnh rối loạn lưỡng cực.

- Hỗ trợ các cơn trầm cảm lớn ở bệnh nhân dùng đơn trị liệu không hiệu quả trong bệnh rối loạn trầm cảm chủ yếu.

- Rối loạn lo âu toàn thể.

Cách sử dụng

- Thuốc dùng đường uống 1 lần trong ngày.

- Uống trước khi ăn 1 giờ hoặc buổi tối trước khi đi ngủ.

- Dùng thuốc với 1 ly nước đầy.

Liều dùng

Tuân theo chỉ định của bác sĩ. Liều dùng khuyến cáo được đưa ra như sau:

- Điều trị tâm thần phân liệt:  

+ Trong 2 ngày đầu uống 300mg ngày 1, 600mg ngày 2.

+ Với liều trên 600mg/ngày cần tham khảo ý kiến bác sĩ. Nên hiệu chỉnh liều trong khoảng 400-800mg/ngày.

- Điều trị các cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực:

+ Trong 2 ngày đầu điều trị uống 300mg ngày 1, 600mg ngày 2.

+ Nên hiệu chỉnh liều trong khoảng 400-800mg/ngày.

- Điều trị các cơn trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực:

+ Uống thuốc trước khi đi ngủ.

+ Trong 4 ngày đầu điều trị uống 50mg ngày 1, 100mg ngày 2, 200mg ngày 3 và 300mg ngày 4. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ có kinh nghiệm điều trị bệnh rối loạn lưỡng cực.

- Ngăn ngừa tái phát rối loạn lưỡng cực ử dụng giống với liều điều trị cấp tính. Có thể hiệu chỉnh liều trong khoảng 300mg-800mg/ngày. Tốt hơn hết là dùng liều thấp nhất đem lại hiệu quả điều trị.

- Điều trị hỗ trợ các cơn trầm cảm lớn trong rối loạn trầm cảm chủ yếu:

+ Uống thuốc trước khi ngủ. 

+ Người lớn: trong 4 ngày đầu tiên điều trị uống 50mg ngày 1, 50mg ngày 2, 150mg ngày 3, 150mg ngày 4. Có thể hiệu chỉnh liều trong khoảng 150-300mg/ngày.

+ Người cao tuổi: uống 50mg/ngày từ ngày 1 đến ngày 3, 100mg/ngày từ ngày 4, 150mg/ngày từ ngày 8. Có thể tăng liều lên 300mg/ngày tùy đáp ứng của bệnh nhân.

- Điều trị rối loạn lo âu toàn thể: 

+ Người lớn: liều khởi đầu trong 4 ngày đầu điều trị uống 50mg ngày 1, 50mg ngày 2, 150mg ngày 3, 150mg ngày 4. Có thể hiệu chỉnh liều trong khoảng từ 50-150mg/ngày.

+ Người cao tuổi: trong 3 ngày đầu uống 50mg/ngày, 100mg/ngày từ ngày 4, 150mg/ngày từ ngày 8. Có thể hiệu chỉnh liều trong khoảng 50-150mg/ngày tùy đáp ứng của bệnh nhân.

Cách xử trí khi quên liều, quá liều

Quên liều: dùng liều đã quên càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều tiếp theo thì nên bỏ qua và tiếp tục sử dụng liều kế tiếp như kế hoạch. Không uống một lúc 2 liều.

Quá liều:

- Triệu chứng: ức chế đối giao cảm, co giật, bí tiểu, hôn mê, tử vong.

- Xử trí: Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu. Trường hợp nhiễm độc nặng cần duy trì đường thở, cung cấp oxy, hỗ trợ tim mạch và theo dõi biểu hiện của bệnh nhân. Đưa ngay đến bệnh viện hoặc phòng khám gần nhất để được chăm sóc kịp thời.

Chống chỉ định

Không nên dùng thuốc cho các đối tượng sau:

- Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc. 

- Người đang sử dụng các thuốc gây mất cân bằng điện giải, thuốc ức chế enzym Cytochrom P450 3A4.

- Người đang sử dụng Carbamazepin, Phenytoin do làm tăng độ thanh thải Quetiapine.

Tác dụng không mong muốn

Rất thường gặp:

- Giảm Hemoglobin.

 -Tăng LDL Cholesterol.

- Chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ.

 -Khô miệng.

Thường gặp:

- Giảm bạch cầu trung tính, tăng bạch cầu ái toan.

- Tăng nồng độ Prolactin huyết.

- Thèm ăn.

- Hồi hộp, nhịp tim nhanh.

- Có ý nghĩ tự tử.

- Khó thở.

- Suy nhược nhẹ, sốt, phù.

- Tăng ALT.

Ít gặp:

- Thiếu máu, giảm tiểu cầu.

- Dị ứng da.

- Giảm Natri máu.

- Rối loạn vận động muộn.

- Tăng AST.

- Khó nuốt.

- Viêm mũi.

Thông báo ngay cho bác sĩ/dược sĩ nếu gặp bất cứ tác dụng phụ bất lợi nào để được hướng dẫn xử trí kịp thời.

Tương tác thuốc

- Các thuốc tác động trên hệ thần kinh trung ương.

- Đồ uống có cồn: làm tăng tác dụng lên hệ thần kinh trung ương.

- Carbamazepin, Phenytoin: do làm tăng đào thải Quetiapine.

Lưu ý khi sử dụng thuốc và cách bảo quản

Đối với phụ nữ mang thai:

- 3 tháng đầu: các nghiên cứu và báo cáo chưa chỉ ra được ảnh hưởng của thuốc. Tuy nhiên vẫn chưa thể khẳng định chắc chắn về tính an toàn.

- 3 tháng cuối: trẻ đã tiếp xúc với thuốc có khả năng bị các rối loạn ngoại tháp, buồn ngủ, suy hô hấp...

- Chỉ nên sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai nếu lợi ích vượt trội các nguy cơ có thể xảy ra.

Đối với bà mẹ cho con bú: chưa có khẳng định về tính an toàn. Do đó nên cân nhắc giữa lợi ích của việc cho con bú và dùng thuốc trị bệnh cho người mẹ.

Những người lái xe và vận hành máy móc: Cần thận trọng khi sử dụng thuốc do thuốc dễ gây buồn ngủ, chóng mặt.

Điều kiện bảo quản

- Bảo quản trong bao bì gốc.

- Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30 độ C.