Thành Phần 

Losartan kali………………. 50 mg

Công dụng

Losartan là chất đầu tiên của nhóm thuốc chống tăng huyết áp mới, đó là một chất đối kháng thụ thể (týp AT1) angiotensin II. Losartan và chất chuyển hóa chính có hoạt tính chẹn tác dụng co mạch và tiết aldosteron của angiotensin II bằng cách ngăn cản có chọn lọc angiotensin II, không cho gắn vào thụ thể AT1 có trong nhiều mô (thí dụ cơ trơn mạch máu, tuyến thượng thận). 

Chỉ định

• Điều trị cao huyết áp ở người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 - 18 tuổi.
• Điều trị bệnh thận ở bệnh nhân cao huyết áp và đái tháo đường typ 2 với protein niệu ≥ 0,5 g mỗi ngày như là một phần điều trị chống tăng huyết áp.
• Điều trị suy tim mạn tính ở người lớn không dung nạp được các chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE), đặc biệt là ho, hoặc chống chỉ định.
• Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân người lớn tăng huyết áp với phì đại thất trái được ghi nhận bằng điện tâm đồ.

Liều dùng và cách dùng

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường uống
• Liều dùng:
  • Tăng huyết áp: Liều khởi đầu và duy trì ở người lớn là 50mg mỗi lần /ngày. Tác dụng hạ huyết áp tối đa đạt được 3-6 tuần sau khi bắt đầu điều trị.Một số bệnh nhân có thể tốt hơn sau khi tăng liều đến 100mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng.
  • Cao huyết áp và đái tháo đường tuýp 2 với protein niệu >= 0,5g/ngày.: Liều khởi đầu thường 50mg một lần mỗi ngày dựa trên đáp ứng huyết áo từ một tháng trở lên sau khi bắt đầu điều trị.
  • Suy tim: Liều khởi đầu là 12,5mg một lần mỗi ngày, liều dùng nên được điều chỉnh hàng tuần ( nghĩ là 12,5mg mỗi ngày, 25mg mỗi ngày, 50 mg mỗi ngày…tăng lên liều tối đa 150mg mỗi ngày một lần) do sự lờn thuốc ở bệnh nhân.
  • Giảm nguy cơ đột quỵ ở các bệnh nhân tăng huyết áp kèm theo phì đại tâm thất trái được ghi nhận bằng điện tâm đồ: Liều khởi đầu 50mg một lần mỗi ngày.
  • Bệnh nhân đặc biệt:
    • Sử dụng ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận và bệnh nhân thẩm tách máu: không cần điều chỉnh liều.
    • Sử dụng ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan: Nên dùng liều thấp hơn ở những bệnh nhân có tiền sử suy giảm chức năng gan.
  • Trẻ em:
    • 6 tháng tuổi – dưới 6 tuổi: Chưa xác định tính an toàn và hiệu quả.
    • 6 tuổi – 18 tuổi: Liều khuyến cáo 25mg một lần mỗi ngày ở bệnh nhân có >20kg đến <50kg.

• Chống chỉ định
• Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ.
• Suy giảm chức năng gan nặng.
• Chống chỉ định dùng đồng thời losartan với các thuốc chưa aliskren ở những bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy giảm chức năng thận.

Thận trọng khi sử dụng

• Cần phải giám sát đặc biệt và/hoặc giảm liều ở người bệnh mất nước, điều trị bằng thuốc lợi tiểu và người bệnh có những yếu tố khác dễ dẫn đến hạ huyết áp.
• Người hẹp động mạch thận hai bên hoặc một bên, người chỉ còn một thận cũng có nguy cơ cao mắc tác dụng không mong muốn (tăng creatinin và urê huyết) và cần được giám sát chặt chẽ trong điều trị.
• Người suy gan phải dùng liều thấp hơn.

Tác dụng phụ

• Hạ huyết áp, hạ huyết áp thế đứng, đau ngực, blốc A-V độ II, nhịp chậm xoang, nhịp tim nhanh, phù mặt, đỏ mặt.
• Mất ngủ, choáng váng, lo âu, mất điều hòa, lú lẫn, trầm cảm, đau nửa đầu, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, sốt, chóng mặt.
• Tăng/giảm K huyết, bệnh Gút.
• Ỉa chảy, khó tiêu, chán ăn, táo bón, đầy hơi, nôn, mất vị giác, viêm dạ dày, co thắt ruột.
• Hạ hemoglobin và hematocrit. Giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết.
• Đau lưng, đau chân, đau cơ, dị cảm, run, đau xương, yếu cơ, phù khớp, đau xơ cơ.
• Tăng/hạ acid uric huyết (liều cao), nhiễm khuẩn đường niệu, tăng nhẹ creatinin/urea.
• Ho, sung huyết mũi, viêm xoang, khó thở, viêm phế quản, chảy máu cam, viêm mũi, xung huyết đường thở, khó chịu ở họng.
• Rụng tóc, viêm da, da khô, ban đỏ, nhạy cảm ánh sáng, ngứa, mày đay, vết bầm, ngoại ban.
• Bất lực, giảm tình dục, đái nhiều, đái đêm, suy thận, viêm thận kẽ.
• Tăng nhẹ thử nghiệm chức năng gan/bilirubin, viêm gan, vàng da ứ mật trong gan, viêm tụy.
• Nhìn mờ, viêm kết mạc, giảm thị lực, nóng rát và nhức mắt.
• Ù tai. Toát mồ hôi.
• Tăng glucose huyết, tăng lipid huyết (liều cao).
• Hạ Mg/Na huyết, tăng Ca huyết, kiềm hóa giảm clor huyết, hạ phosphat huyết.
• Thông báo cho bác sĩ hoặc dược sỹ về bất cứ tác dụng không mong muốn nào gặp phải khi sử dụng thuốc.