Thành phần

 Galantamin hydrobromid 15.38mg

Công dụng:  

 Galantamin được chỉ định trong điều trị triệu chứng sa sút trí tuệ từ nhẹ đến trung bình trong bệnh Alzheimer..

Chống chỉ định

 Quá mẫn với thành phần thuốc. Suy gan nặng (Child-Pugh >9). ClCr <9 mL/phút. Đồng thời rối loạn chức năng gan và thận .

Cách dùng - Liều dùng

Cách dùng

 Nên uống 2 lần/ngày, tốt nhất vào bữa ăn sáng và tối. Đảm bảo uống đủ nước.

Liều dùng

Nguời lớn/ Người cao tuổi:

 Trước khi bắt đầu điều trị: Việc chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ Alzheimer nên được xác định một cách đầy đủ theo các hướng dẫn lâm sàng hiện hành.

 Liều khởi đầu: Liều khởi đầu khuyến cáo là 8 mg/ngày [4 mg (1/2 viên GIBERYL 8) x 2 lần/ngày] trong 4 tuần.

Liều duy trì:

 Sự dung nạp và liều lượng galantamin cần được đánh giá lại thường xuyên, tốt nhất là trong vòng 3 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Sau đó, nên thường xuyên đánh giá lại lợi ích lâm sàng của galantamin và sự dung nạp của bệnh nhân trong điều trị theo các hướng dẫn lâm sàng hiện hành. Điều trị duy trì có thể được tiếp tục cho đến khi lợi ích điều trị vẫn còn và bệnh nhân dung nạp khi điều trị với galantamin. Nên xem xét ngưng sử dụng galantamin khi hiệu quả điều trị không còn nữa hoặc nếu bệnh nhân không còn dung nạp với liệu pháp.

 Liều duy trì khởi đầu là 16 mg/ngày [8 mg (1 viên GIBERYL 8) x 2 lần/ngày] và bệnh nhân nên được duy trì ở liều 16 mg/ngày trong ít nhất 4 tuần.

 Việc tăng đến liều duy trì 24 mg/ngày [12 mg [1 viên GIBERYL 12) x 2 lần/ngày] cần phải được cân nhắc ở từng bệnh nhân cụ thể sau khi đã có những đánh giá thích hợp về lợi ích lâm sàng và sự dung nạp của bệnh nhân.

 Ở những bệnh nhân không tăng đáp ứng hoặc không dung nạp với liều 24 mg/ngày, cần cân nhắc giảm liều xuống 16 mg/ngày.

 Ngưng điều trị: Không có phản ứng dội ngược sau khi ngưng điều trị đột ngột (như chuẩn bị phẫu thuật).

Liều lượng ở một số đối tượng lâm sàng đặc biệt:

Suy thận:

 Nồng độ galantamin trong huyết tương có thể tăng ở những bệnh nhân suy thận trung bình đến nặng.

 Bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ≥ 9 mL/phút, không cần chỉnh liều.

 Chống chỉ định sử dụng galantamin ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 9 mL/phút.

Suy gan:

► Nồng độ galantamin trong huyết tương có thể tăng ở bệnh nhân suy gan trung bình đến nặng.

► Ở những bệnh nhân suy giảm chức năng gan trung bình (chỉ số Child-Pugh từ 7 – 9), dựa trên mô hình dược động học, nên bắt đầu với liều 4 mg (1/2 viên GIBERYL 8) x 1 lần/ngày, tốt nhất uống thuốc vào buổi sáng trong ít nhất 1 tuần. Sau đó, bệnh nhân nên tăng lên 4 mg (1/2 viên GIBERYL 8) x 2 lần/ngày trong ít nhất 4 tuần. Ở những bệnh nhân này, liều dùng mỗi ngày không nên vượt quá 8 mg x 2 lần/ngày.

► Chống chỉ định sử dụng galantamin ở những bệnh nhân suy gan nặng (chỉ số Child-Pugh lớn hơn 9).

► Không cần chỉnh liều ở những bệnh nhân suy gan nhẹ.

Điều trị phối hợp:

► Ở những bệnh nhân điều trị với những chất ức chế mạnh CYP2D6 hay CYP3A4, nên xem xét giảm liều.